QUESTIONARIO PER LA RACCOLTA DEI DATI
SULL'OSSERVAZIONE DI UN PRESUNTO FENOMENO UFO

Egregio Signore,

se Lei ha avuto l'occasione di osservare un fenomeno aereo insolito, il Centro Italiano Studi Ufologici (CISU) gradirebbe raccogliere con maggiori dettagli la sua testimonianza a scopo di studio.

La preghiamo di voler compilare il questionario qui sotto, concepito in modo che Lei possa riassumere il suo avvistamento in termini semplici, ma senza dimenticare elementi importanti per una successiva analisi. E' sufficiente compilare i campi del Questionario, il più precisamente possibile, quindi cliccare sul bottone in basso.

Tutti i dati personali contenuti nel questionario saranno considerati riservati, resteranno nei nostri archivi e non verranno forniti a terzi senza il Suo preventivo consenso.

Se, dopo un primo esame, dai fatti segnalati dovessero emergere elementi interessanti, uno dei nostri inquirenti potrà mettersi in contatto con Lei per approfondire la Sua osservazione.

Nel caso Lei avesse avuto altre osservazioni, oppure conoscesse altri testimoni della stessa osservazione o di altri avvistamenti di presunti fenomeni UFO, Le saremmo grati se Lei volesse invitarli a compilare questo stesso modo. In alternativa può richiedere con un messaggio a info@ufo.it una copia del questionario via posta elettronica, così da stamparlo e passarlo direttamente loro. E' infatti molto importante che ciascun testimone possa compilarne uno (per ciascuna osservazione) e, quindi, farcelo riavere.

Nell'attesa di ricevere il modulo compilato e quant'altro ritenesse opportuno fornirci per una migliore comprensione della Sua esperienza, La ringraziamo sin da ora per la Sua cortese collaborazione.

 

 

DATI PERSONALI
Nome Cognome
Stato Civile Anno di Nascita
Indirizzo completo CAP
Città Provincia
Telefono E-Mail
Professione Studi Effettuati
COORDINATE DELL'OSSERVAZIONE
Data
 giorno mese anno Inizio osservazione alle ore esatte (da orologio) all'incirca
Se non ricordate questi dati con precisione, cercate di situare al meglio l'avvistamento nel tempo (es. inizio/fine di una stagione, giorno della settimana, festivo o feriale, mattino o sera, ecc.)
Comune Provincia
Località precisa (centro abitato, campagna, frazione, borgata, ecc.)
DESCRIZIONE DEL FENOMENO
Di seguito cercate di descrivere con parole proprie quello che avete osservato, seguendo lo svolgersi dei fatti, dall'inizio alla fine.
(Se lo spazio sottostante non è sufficiente, integrare con altri fogli il racconto, aggiungendo tutti i particolari ritenuti importanti e i dati utili ad una migliore ricostruzione dei fatti)
DETTAGLI
Compilare questa sezione in ogni sua parte, anche se i particolari richiesti sono già stati evidenziati nel racconto.
Durata del Fenomeno
(ore/minuti/secondi)		    
Si distingueva una forma precisa? Sì No
Se Sì, quale: 		Sono state riscontrate delle variazioni nell'aspetto?

Sì No
Se Sì, quali:

Colori Osservati Sono state riscontrate delle variazioni nel colore? Sì No
Se Sì, quali:
Dimensioni apparenti (es. più grande, più piccolo di una stella, della luna piena, ecc.)
Movimenti Osservati Sì Nessuno
Se Sì, quali: 		Si sono notati suoni o altri fatti apparentemente connessi con il fenomeno osservato? Sì Nessuno
Se Sì, quali:
Direzione geografica in cui è comparso (se è possibile precisare i punti cardinali, altrimenti indicare una località, un monte, ecc.) Direzione geografica in cui è scomparso (se è possibile precisare i punti cardinali, altrimenti indicare una località, un monte, ecc.)
Altezza apparente (se è possibile stimarla, indicare l'elevazione angolare sull'orizzonte in gradi) iniziale e finale Distanza stimata dal fenomeno
CONDIZIONI METEREOLOGICHE
Descrizione del tempo (buono, piovoso, nebbioso, ecc.) Il cielo era : completamente sereno parzialmente nuvoloso
totalmente coperto precipitazioni
Se di notte, la Luna era Presente Assente    
VISIBILITA'
Attraverso quale mezzo è stata effettuata l'osservazione? (occhio nudo, lenti da vista o da sole, binocolo, finestra, vetro di auto) Indicare eventuali difetti alla vista (es. uso abituale di lenti, tipo di difetto)
SITUAZIONE AMBIENTALE
Dove eravate e cosa stavate facendo subito prima dell'avvistamento? Come vi siete accorti del fenomeno?
Che cosa avete pensato che fosse? Che cosa avete fatto durante l'osservazione?
Come è terminata l'osservazione? Cosa avete fatto subito dopo?
Erano presenti altre persone che hanno osservato il fenomeno? No Sì (indicare nome e cognome, indirizzo, telefono):
DATI AGGIUNTIVI
A chi avete raccontato dell'avvistamento? Avete avuto altri avvistamenti di presunti UFO?
(Se sì, compilate altri questionari per descriverne i particolari)		 Sì No
DISEGNO DEL FENOMENO
Si prega di allegare un disegno descrittivo (schizzo) del fenomeno osservato, usando un fondo bianco, apponendo la vostra firma e la data di esecuzione. L'immagine o la scanisione dello schizzo possono essere inviati come Allegati a questo indirizzo E-Mail : info@ufo.it
AUTORIZZAZIONE
Io sottoscritto/a autorizzo il Centro Italiano Studi Ufologici ad archiviare i miei dati personali dietro preciso impegno di non renderli noti a terzi, fatta eccezione solamente per i responsabili del CISU stesso, a soli fini di studio.
Data Confermo espressamente l'autorizzazione al Centro Italiano Studi Ufologici l'uso dei dati contenuti nel Questionario da me compilato, per soli fini di studio.